Как, за бога, има епидемия от сифилис през 2024 г.?

Никой не би трябвало да умира от сифилис през 2024 година Това е кредото на Елизабет Глейзър, здравна сестра по публично опазване на здравето към Индийската здравна работа, който кара хиляди благи из цялата навахо нация в търсене на членове на общността с инфекцията. След като бъдат открити, доктор Глейзър ползва инжекции пеницилин като лекуване в домовете на хората, в каравани, даже на задната седалка на колата си.

Все отново макар положителното работата на хора като доктор Глейзър и съществуването на на ниска цена и дейно лекуване, Съединените щати претърпяват безотговорно повишаване на сифилиса. Ако не се лекува, инфекцията може да докара до опустошителни неврологични последствия като слепота, глухота, полуда и гибел. Докато други подлежащи на докладване инфекции, излъчени по сексуален път, понижиха или останаха непроменени по време на пандемията, през 2022 година бяха докладвани над 207 000 случая на сифилис, 80 % нарастване от 2018 година насам и най-високият регистриран брой от 1950 година

Най-обезпокоителното в тази наклонност е повишаването на вродения сифилис. През 2022 година са докладвани над 3700 случая, което е повече от два пъти повече от случаите на предаване на ХИВ от майка на дете. в разгара на рецесията със СПИН. Близо 300 инфектирани бебета са били мъртвородени или умряли през първата година от живота.

Как попаднахме в тази обстановка? По-важното е по какъв начин да се измъкнем от това? Отговорите се разграничават за всяка популация, най-засегната от епидемията: бременни дами и гейове и бисексуални мъже. За да се оправим с вродения сифилис, би трябвало да отхвърлим публичното неодобрение по отношение на S.T.I.s и да влагаме в потвърдени тактики за надзор: публично обучение, тестване, лекуване и следене на контакти. За гейовете и бисексуалните мъже би трябвало да приемем нови интервенции за предварителна защита, в случай че желаеме да надхитрим тази подла болест.

Според CDC, девет от 10 случая на присъщ сифилис през 2022 година са предотвратими; неналичието на пренатално проучване и навременно лекуване са най-честите виновници, пресичащи се със обществени проблеми като беднотия, бездомност, приложимост на субстанции и отнемане от независимост. Поради систематичното неравноправие общностите на коренното население, жителите на тихоокеанските острови и чернокожите са най-силно засегнати; едно от 155 новородени индианци е било наранено от присъщ сифилис през 2022 година

Гей и бисексуалните мъже носят най-голямото задължение на заболяването, съставлявайки единствено 2 % от популацията на Съединени американски щати, само че над 40 % от случаите на примитивен и второстепенен сифилис от 2018 година до 2022 година Сифилисът е станал нещо всекидневно в гей общността; измежду моите пациенти диагнозите постоянно се посрещат с въздишка и повдигане на плещи.

Парадоксално, повишаването на сифилиса измежду гейовете и бисексуалните мъже отразява триумфа в битката против ХИВ. През 80-те и 90-те години на предишния век презервативите бяха единственото средство, с което разполагахме, с цел да се предпазим от ХИВ. и сигурна гибел от СПИН. Днес ефикасни медикаменти за ХИВ. лекуването и предекспозиционната профилактика (PrEP) съвсем отстраняват риска от ХИВ. предаване и придобиване — което води до понижаване на непрекъснатата приложимост на презервативи от мъже, които вършат секс с мъже, до едвам 17 %.

Все още съм мажоретка на презервативите, които остават най-хубавите ни (и от време на време само) линия на отбрана против зараждащи S.T.I.s. Въпреки че постоянно се упрекват за увеличение на случаите на S.T.I.s, доста приложения за запознанства, ориентирани към гей мъже, включват презервативи като тактика за предварителна защита, която потребителите могат да избират в своите профили. Сега е неотложно и останалите да се причислят. (Grindr, посочвам към теб.)

издаде насоки, препоръчващи доксициклин като профилактика след експозиция (doxy PEP) след секс без презерватив, след три клинични изпитвания при гей мъже и транссексуални дами, показващи почти 80 % понижение на сифилис и хламидия. Сан Франциско беше първият град в нацията, който предложи докси PEP посредством своите публични здравни клиники и регистрира 50 % спад в случаите на сифилис и хламидия през първите 13 месеца.

Поне приказките са евтини, тъй че дано стартираме, като пробием стигмата и мълчанието, които разрешават на сифилиса да процъфтява. Тук би било рационално да се поучим от минали неточности. През май 2008 година Бирмингам, Алабама (който по това време имаше съмнителната известност да бъде столицата на сифилиса в Съединените щати), стартира да пуска реклами на градски рейсове, насърчаващи тестване и лекуване. Така наречените рейсове за сифилис раздразниха Лари Лангфорд, тогавашен кмет, който отдръпна рекламите от боязън, че ще разубедят фирмите да се реалокират в града. Сдържаността на господин Лангфорд да се изправи против действителността на рецесията в публичното опазване на здравето би трябвало да служи като предупредителна история. Вече не можем да си позволим да си затваряме очите за сифилиса, с цел да не умрат повече бебета и да страдат американците.

Днес съм обнадежден да видя сифилиса емфатичен от огромните медии и локални новинарски станции и може би в крайния успех от „ Saturday Night Live “. Здравните отдели водят отговорността с акции, употребяващи откровени, елементарни известия, съобразени с локалната епидемиология. Слава на окръг Лукас, Охайо, който разбра, че 18 % от случаите на сифилис са свързани със секс работа и сложи билбордове в Толедо: „ Плащате ли за секс? Тест за сифилис. " Това провокира притискане на перли от локалните родители, само че също по този начин проработи; визитите в локалните клиники на здравния отдел са се нараснали с 40 до 50 %, а равнищата на сифилис в цялата страна са намалели с 12,5 %. Фондацията за опазване на здравето против СПИН следва образеца с билбордове с големи кръвясали очи, предупреждаващи за очен сифилис, надничащ над Вашингтон, окръг Колумбия, и 12 щата това лято.

Имаме инструментите би трябвало да премахнем смъртните случаи от сифилис. За да ги употребяват дейно, здравните отдели се нуждаят от възобновяване на федералното финансиране в този момент, с цел да наемат повече чиновници като Елизабет Глейзър и да реагират бързо и уверено, преди да бъдат изгубени още животи.

@inaparkmd) е професор по фамилна и социална медицина в Калифорнийския университет в Сан Франциско и създател на „ Странни другари: завършения в науката, историята и изненадващите секрети на STDs. “

The Times се ангажира да разгласява в редактора. Бихме желали да чуем какво мислите за тази или някоя от нашите публикации. Ето някои. А ето и нашия имейл:.

Следвайте раздела за мнение на New York Times по отношение на,,, и.